“时刻把患者健康摆在首位”

——记岳阳名医、市一人民医院肝胆外科主任陈鹏


本报记者王金河通讯员何克勤陈鹏主任(左一)在腹腔镜手术术中名医介绍:
  陈鹏,主任医师,1992年毕业于湖南医科大学,2010年任市一医院肝胆外科主任至今,南华大学兼职教授、湖南省肝胆胰健康管理协会常委、湖南省医学会肝胆外科专业委员会委员、湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长、岳阳市腹腔镜质量控制中心主任、“建市30年30位感动岳阳人物”候选人。具备扎实的专业知识、丰富的临床经验。率先在岳阳市开展了胆道镜技术、腹腔镜下结直肠癌根治术、直视下肝胆管结石钬激光液电碎石、保护盆自主神经的直肠癌根治术等新手术。率先将快速康复外科理念应用于肝胆外科,使病人较快速、舒适地度过围手术期,大大改善了病人的医疗体验。
  勤奋、努力、吃得苦、耐得烦,这是同事们、病友们对陈鹏的一致评价。从医20多年,他觉得自己最大的成功就是得到病人的认可。
  和陈鹏一起工作多年的周护士长一直记得,曾有一个80多岁的老人,大、小便不通,在其他医院接受洗肠、插尿管均未成功解决,辗转来到市一医院,但陈鹏不怕脏、不怕臭,用手指一点点地抠出病人干硬的粪块,大便通后,又顺利插入了导尿管。病人以80多岁的高龄要跪谢他,他坚辞不受,并深有感触地说:“我作为医师,只是做了一点分内的事,就解决了病人的痛苦,脏一点、臭一点又有什么关系呢?”

情系患者时刻把病人健康摆在首位
  怀抱救死扶伤的理想,陈鹏参加工作之初,吃、住都在医院,对病人24小时负责,随叫随到,细致地观察病情变化,给予及时的处理,遇到疑难问题虚心向书本、师长及同事学习、请教,在临床一线积累了丰富的经验。
  在同事们的印象中,陈鹏总是恪守职责,任劳任怨,坚持病人至上,充分尊重病人的权利,维护病人的利益,时时刻刻把病人的健康与舒适摆在第一位。陈鹏总是说,不管什么样的疑难杂症,只要认真细致,总能找到解决的方案。曾有一个50多岁的病人,腹壁反复感染、化脓,已在10余家医院接受过切开排脓,病情仍迁延不愈,病人万分苦恼,慕名找到了陈鹏。他经过仔细询问病史,反复细致体格检查,最终判断病人是脐尿管囊肿合并感染,单纯地切开引流是无法彻底治愈的,造影检查证实了他的判断,在给予相应的处理后,困扰病人近5年的问题得到了解决。正是他的细致认真,使他找出了10余家医院未曾发现的潜在病症,解决了病人的痛苦。
  陈鹏常说:责任之心体现在细微之处。对待病人,任何疏忽遗漏都可能夺走其宝贵的生命。有一天,新收了一个胆囊结石胆绞痛的病人,他巡视病房时,发现病人的症状不典型,经仔细检查,发现病人是大面积心肌梗塞,经及时的溶栓治疗,病人得救了。在他的带领下,他的团队牢牢地把严谨的态度作为诊疗工作中的重中之重。现在虽然不住在病房了,陈鹏却依然坚持提前一个小时上班,每天晚上下班前去看看新入院的病人、手术病人以及危重病人,了解他们的一般情况,嘱咐值班医生一定要仔细观察病人的病情变化,千万不要遗漏,就算节假日也不例外。

技艺精湛手术台上游刃有余
  手术台上无影灯下的表现是外科医师个人风格或者全部特质最突出、最集中的展示。陈鹏主任在手术台上从不发脾气,他说手术是一项集体的劳作,任何一个角色都是不可或缺的,也都是重要的。有时手术中分离出血时,助手及洗手护士有些紧张,陈鹏主任会说,不要着急,欲速则不达,大家情绪缓和,能更好地配合。
  2017年2月18日晚10点,岳阳县一位中学教师,休息时突发腹痛,疼痛剧烈难以忍受,来到医院后,急症CT提示左侧腹膜后血肿,直径约8cm。动态影像学观察,血肿进行性增大。陈鹏主任指导抢救,紧急输红细胞,病人生命体征稍稳定后果断行急症手术,因血肿位于左侧腹膜后,来源不清,若打开后腹膜不能即刻止血,后果严重,开腹后陈鹏主任首先在膈下处压迫腹主动脉,控制了腹腔大部分动脉血的源头,为查找出血来源创造条件,化险为夷。手术台上有时情势复杂,风云变幻,陈鹏主任总能处事不惊,气定神宁。
  胆总管囊肿是一种先天性疾病,其出现癌变的几率高于正常人20倍,因此需切除囊肿,行胆肠内引流,这是科室常规手术之一。2017年6月,科室接诊了一位中年女性肝囊肿患者,术前MRCP,增强CT等影像学资料及其他肿瘤标志物检测术中均未见肿瘤证据。然而术中探查却明确发现左肝内胆管已经出现癌变。根据术中情况,陈鹏主任实施了解剖性左半肝切除+胆总管囊肿切除,胆肠内引流,严格落实无瘤原则,处置认真、老道,6个小时的努力,给患者做了一个满意的交代。

学以致用有效改善患者就医体验
  陈鹏深知医学是一门不断发展的科学,要坚持不懈地学习,不断更新医学知识和理念,持续追踪现代医学进展,才能跟上医学发展的步伐,使医疗质量得到有效、充分的提高。
  陈鹏是医院内最早掌握腹腔镜、胆道镜、无张力疝修补的医师,并主持完成岳阳市首例腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术、首例腹腔镜结直肠癌根治术。他将胆道镜技术常规应用于胆道探查术的病人,使胆道结石残留率降至10%左右,大大减少了再手术率。他有选择地将无张力疝修补技术应用于巨大腹壁缺损的病人,使疝复发率降至1‰以下;在诊治病人的过程中,毫不利己,想方设法为病人节约每一分钱,虽然他是医院内最早应用吻合器的医师,但他坚持少用吻合器,而尽量使用手工吻合,可以为病人节省2千至4千元的费用。
  为提高管理及专业技术,陈鹏多次到湖南省人民医院、北京医科大学附属第三医院、台湾长庚医院等地进修学习,不断吸收新理论、新知识、新技术,并结合医院、病人的实际情况,应用于医疗实践。率先在岳阳市开展了胆道镜技术、腹腔镜下结直肠癌根治术、直视下肝胆管结石钬激光液电碎石术、保护盆自主神经的直肠癌根治术等新手术;率先将膜外科理论应用于手术中,使术中解剖清晰,病人能以最少的出血和最少的创伤完成手术;率先将快速康复外科理念应用于肝胆外科,使病人能较快速、舒适地度过围手术期,大大改善了病人的医疗体验。
  从医20多年来,陈鹏深入贯彻以患者满意为标准的服务理念,真心对待每一位患者,使他们时时刻刻感受到家人的温暖,舒心治疗,满意而归。在他的手中,一个又一个病人摆脱了病痛的折磨,重新获得了健康。而当病人感谢他时,陈鹏总是说:“我只是个平凡的医生,做了一个医生最平常的事,能帮助到病人,得到病人的认可,就已经很满足了。”

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